Maladie hypertonique

L'hypertension est une maladie de nature chronique, qui se caractérise par une augmentation persistante de la pression artérielle à des chiffres élevés en raison d'une violation de la régulation de la circulation sanguine dans le corps humain. En outre, des termes tels que l'hypertension artérielle et l'hypertension sont utilisés pour désigner cette condition.

Les statistiques médicales sont telles qu'aujourd'hui l'hypertension est l'une des maladies les plus courantes. Il commence généralement à progresser chez les personnes après 40 ans, mais il existe un risque de progression à tout âge. Ainsi, de plus en plus souvent, la maladie a commencé à être détectée chez des patients en âge de travailler. Il convient de noter que le beau sexe souffre plusieurs fois plus souvent que les hommes. Mais c'est chez les hommes que l'hypertension est la plus sévère, car ils sont plus sujets au développement de l'athérosclérose des vaisseaux sanguins.

La pression artérielle peut augmenter avec un fort stress mental ou physique pendant une courte période - c'est un phénomène absolument normal. Une augmentation plus longue de la pression artérielle est observée dans un certain nombre de maladies des reins, des glandes endocrines, ainsi que pendant la grossesse. Mais dans ce cas, l'hypertension n'est qu'un des symptômes qui indique des changements dans les organes. Dans l'hypertension, une augmentation de la pression artérielle est un processus indépendant, primaire et douloureux.

La pathogenèse de l'hypertension est telle que sous l'influence de facteurs exogènes et endogènes, le tonus des parois des artérioles du corps augmente. En conséquence, ils se rétrécissent progressivement et le flux sanguin dans les vaisseaux affectés est perturbé. Au cours de ce processus pathologique, la pression artérielle augmente sur les parois des artères, ce qui entraîne d'autres symptômes.

Étiologie

La principale raison de la progression de l'hypertension est une augmentation de l'activité du système sympathique-surrénalien. Le centre vasomoteur est situé dans le bulbe rachidien humain. De là, certaines impulsions vont le long des fibres nerveuses jusqu'aux parois des vaisseaux, provoquant l'expansion ou la contraction des vaisseaux. Si ce centre est dans un état d'irritation, seules des impulsions viendront aux vaisseaux qui augmentent le ton de leurs parois. En conséquence, la lumière de l'artère se rétrécit.

L'hypertension artérielle se caractérise par une augmentation simultanée de la pression systolique et diastolique. Ceci est observé sous l'influence de divers facteurs défavorables.

Facteurs de risque exogènes :

• la tension nerveuse sévère est la cause la plus fréquente de la progression de l'hypertension artérielle ;
• hypodynamie;
• alimentation irrationnelle. Non-respect du régime alimentaire et consommation de grandes quantités d'aliments gras et frits;
• consommation excessive de boissons alcoolisées;
• fumeur;
• l'usage de stupéfiants.

Facteurs de risque endogènes :

• hérédité accablée;
• obésité;
• athérosclérose des vaisseaux coronaires du cœur;
• augmentation de la viscosité du sang (le cœur ne peut pas le distiller complètement à travers les vaisseaux);
• affections rénales telles que néphrite, glomérulonéphrite, pyélonéphrite;
• trouble métabolique;
• la présence de pathologies endocriniennes ;
• augmentation de la concentration de calcium dans le sang;
• l'action de l'adrénaline sur le cœur lors de situations stressantes ;
• augmentation de la concentration de sodium dans le sang.

Classification

Pendant tout le temps passé à étudier la maladie, les scientifiques ont développé plus d'une classification de l'hypertension - selon l'apparence du patient, selon l'étiologie, selon le niveau d'augmentation de la pression, la nature de l'évolution, etc. Certains sont dépassés depuis longtemps, tandis que d'autres, au contraire, sont de plus en plus utilisés.

Degrés d'hypertension (par niveau de pression):

• optimal - indicateurs 120/80;
• normal - supérieur de 120 à 129, inférieur - de 80 à 84;
• augmentation normale - indicateurs supérieurs - de 130 à 139, inférieurs - de 85 à 89;
• hypertension du 1er degré - SD de 140 à 159, DD - de 90 à 99;
• hypertension du 2e degré - les indicateurs de pression systolique augmentent à 160-179 et diastolique - jusqu'à 100-109;
• hypertension du 3ème degré - la pression systolique augmente de plus de 140 et diastolique - de plus de 110.

Stades de l'hypertension selon l'OMS :

• hypertension de stade 1 - la pression augmente, mais il n'y a aucun changement dans les organes internes. On l'appelle aussi transitoire. La pression se stabilise après une courte période de repos ;
• stade 2 ou stable. A ce stade de l'hypertension, la pression augmente constamment. Les principaux organes de la cible sont touchés. Au cours de l'examen, on peut noter que des dommages au cœur, aux vaisseaux du fond d'œil, aux reins;
• Stade 3 ou sclérotique. Ce stade de l'hypertension se caractérise non seulement par une augmentation critique du DM et du DD, mais également par des changements sclérotiques prononcés dans les vaisseaux sanguins des reins, du cœur, du cerveau et du fond d'œil. Des complications dangereuses se développent - accident vasculaire cérébral, maladie coronarienne, angiorétinopathie, crise cardiaque, etc.

Formes de la maladie (selon les vaisseaux dont les organes sont touchés):

• forme rénale;
• forme de coeur;
• forme cérébrale;
• mixte.

Types d'hypertension :

• bénigne et d'écoulement lent. Dans ce cas, les symptômes de la progression de la pathologie peuvent apparaître progressivement sur 20 ans. Des phases d'exacerbation et de rémission sont observées. Le risque de complications est minime (avec un traitement rapide);
• malin. La pression monte brusquement. Cette forme d'hypertension ne se prête pratiquement pas à la thérapie. En règle générale, la pathologie s'accompagne de diverses maladies rénales.

Il convient de noter que souvent avec une hypertension de 2 degrés et 3, le patient a des crises hypertensives. Il s'agit d'une condition extrêmement dangereuse non seulement pour la santé humaine, mais aussi pour sa vie. Les cliniciens distinguent les types de crises suivants :

• neurovégétatif. Le patient est hyperactif et très agité. De tels symptômes d'hypertension se manifestent: hyperhidrose, tremblements des membres supérieurs, tachycardie et miction abondante;
• hydropique. Dans ce cas, le patient est somnolent et ses réactions sont inhibées. Il existe une faiblesse musculaire, un gonflement du visage et des mains, une diminution de la diurèse, une augmentation persistante de la pression artérielle;
• convulsif. Cette option est la plus dangereuse, car il existe un risque élevé de développer des complications dangereuses. Il convient de noter que c'est le moins courant. Il se caractérise par de tels symptômes: convulsions et troubles de la conscience. Complication - hémorragie dans le cerveau.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie dépendent directement du stade d'hypertension observé chez le patient.

neurogène

Une augmentation de la pression artérielle est généralement observée dans le contexte d'un stress psycho-émotionnel sévère ou en raison d'un effort physique accru. À ce stade, il peut n'y avoir aucun signe de présence de pathologie. Parfois, les patients commencent à se plaindre de douleurs cardiaques, d'irritabilité, de maux de tête, de tachycardie, d'une sensation de lourdeur à l'arrière de la tête. Les indicateurs de SD et DD augmentent, mais ils peuvent facilement être normalisés.

sclérotique

Le tableau clinique indiqué est complété par les symptômes suivants :

• augmentation des maux de tête ;
• vertiges;
• sensation d'afflux de sang à la tête;
• mauvais sommeil;
• engourdissement périodique des doigts sur les membres;
• fatigabilité rapide;
• "mouches" devant les yeux;
• augmentation persistante de la pression artérielle.

Il est à noter que cette étape peut évoluer sur plusieurs années et en même temps les patients seront actifs et mobiles. Mais une violation de l'approvisionnement en sang de certains organes entraîne une violation de leur fonctionnement.

ultime

Habituellement, à ce stade, les médecins détectent une insuffisance rénale et cardiaque, ainsi qu'une violation de la circulation sanguine dans le cerveau. L'issue de la maladie, ainsi que le développement de complications, est déterminée par la forme de l'hypertension. Les crises surviennent souvent.

Avec une forme cardiaque, le patient évolue progressivement vers une insuffisance cardiaque. Apparaît essoufflement, douleur dans la projection du cœur, hépatomégalie, œdème. Avec la forme cérébrale d'une personne, des maux de tête sévères, des déficiences visuelles dérangent.

Hypertension et maternité

L'hypertension pendant la grossesse est la cause la plus fréquente de naissance prématurée ou de mort périnatale du fœtus. Habituellement, l'hypertension d'une femme existe déjà avant le début de la grossesse et s'active simplement, car porter un enfant est une sorte de stress pour le corps.

Compte tenu du risque élevé pour la mère et l'enfant à naître, en cas de diagnostic d'une maladie, il est important de déterminer exactement le degré de ce risque afin de résoudre le problème de la poursuite de la gestation ou de l'interruption de grossesse. Les médecins distinguent trois degrés de risque (selon le stade de l'hypertension artérielle) :

• 1 degré de risque - les complications de la grossesse sont minimes, les crises se développent rarement. Possible angine de poitrine. La grossesse dans ce cas est autorisée;
• 2 degré de risque - exprimé. Des complications se développent dans 20 à 50 % des cas. Une femme enceinte a des crises hypertensives, une insuffisance des vaisseaux coronaires du cœur, une hypertension artérielle. L'interruption de grossesse est indiquée;
• 3 degré de risque. Les complications de la grossesse surviennent dans 50% des cas. La mortalité périnatale est observée dans 20% des cas. Peut-être décollement du placenta, urémie, altération de la circulation sanguine dans le cerveau. La grossesse représente un danger pour la vie de la mère, elle est donc interrompue.

Les patientes qui sont maintenues enceintes doivent s'assurer de consulter le médecin une fois par semaine afin qu'il puisse surveiller leur état. Traitement obligatoire de l'hypertension. Il est permis d'utiliser de tels médicaments antihypertenseurs:

• antispasmodiques;
• salurétiques;
• sympatholytiques;
• les dérivés de clonidine ;
• préparations de rauwolfia;
• les gangliobloquants ;
• bêta-bloquants.

De plus, afin de traiter la maladie pendant la grossesse, les médecins ont recours à la physiothérapie.

Diagnostique

Lorsque les premiers signes d'une maladie apparaissent, il est important de contacter immédiatement un établissement médical pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Plus cela est fait tôt, moins le risque de progression de complications dangereuses (dommages au cœur, aux reins, au cerveau) est faible. Lors de l'examen initial, le médecin mesure nécessairement la pression sur les deux mains. Si le patient est âgé, les mesures sont également prises en position debout. Lors du diagnostic, il est important de clarifier la véritable cause de la progression de la pathologie.

Un plan complet de diagnostic de l'hypertension comprend :

• recueil d'anamnèse;
• SMAD ;
• Analyse d'urine;
• biochimie sanguine;
• détermination du taux de mauvais cholestérol dans le sang ;
• radiographie;
• ECG ;
• examen du fond d'œil;
• ultrason.

Traitement

Le traitement de l'hypertension est effectué dans un hôpital, afin que les médecins puissent surveiller en permanence l'état du patient et, si nécessaire, ajuster le plan de traitement. Il est important de normaliser la routine quotidienne du patient, de corriger son poids, de limiter l'utilisation de sel de table et d'abandonner complètement les mauvaises habitudes.

Pour corriger la pression, les médicaments suivants sont prescrits:

• les alpha-bloquants ;
• bêta-bloquants ;
• bloqueurs de canaux calciques;
• diurétiques. Ce groupe de médicaments est particulièrement important, car il aide à réduire le taux de sodium dans le sang, réduisant ainsi le gonflement des parois des vaisseaux sanguins.

Tous ces médicaments doivent être pris uniquement selon les prescriptions du médecin traitant. La consommation incontrôlée de tels fonds ne peut qu'aggraver l'état du patient. Ces médicaments sont pris selon un certain schéma.

Diète

Pendant le traitement de l'hypertension, en plus de la prise de médicaments, il est important de suivre un régime alimentaire particulier. Avec l'hypertension, le patient se voit attribuer le numéro de table 10. Les principes d'un tel régime:

• ajouter des fruits de mer au régime alimentaire;
• limiter la consommation de sel;
• nutrition fractionnée;
• limiter les glucides et les graisses animales dans l'alimentation.

Le régime alimentaire de cette pathologie implique une restriction:

• Sahara;
• en pain;
• pommes de terre;
• Pâtes;
• plats à base de céréales;
• des œufs;
• graisses animales;
• ghee;
• crème sure et plus encore.

Le régime numéro 10 est complet et peut être suivi pendant longtemps. Pour améliorer le goût des plats, vous pouvez leur ajouter:

• Miel;
• pruneaux;
• le vinaigre;
• Confiture;
• canneberges
• citron.

Le régime est indiqué non seulement pendant le traitement, mais également après celui-ci, afin de ne pas provoquer de détérioration de l'état. Il convient de noter que le régime est développé strictement individuellement pour chaque patient, en tenant compte des caractéristiques de son corps. Un point important - pendant le régime, vous ne devez pas consommer plus de 1, 5 litre de liquide par jour.

La prévention

La prévention de l'hypertension est assez simple. La première chose à faire est de normaliser votre alimentation et de mener une vie active. Pour que les vaisseaux soient élastiques, vous devez manger plus de légumes et de fruits, boire jusqu'à 2 litres d'eau par jour. Vous pouvez prendre des préparations vitaminées. En outre, la prévention de l'hypertension implique l'exclusion du tabagisme et de la consommation de boissons alcoolisées.

Si possible, le stress doit être évité, car il est l'un des facteurs provoquant la maladie. La prévention de l'hypertension doit être abordée le plus tôt possible afin de minimiser le risque de développer la maladie.